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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 經痛又血尿 子宮內膜異位險毀結婚夢

記者楊晴雯/台北報導

現年27歲的雯雯(化名)有子宮內膜異位問題,卵巢還長了一顆6、7公分的巧克力囊腫,術後搭配半年的停經針劑藥物療程,追蹤至第三年時,經超音波一照發現復發,卵巢又長出一顆囊腫,預計2年後要結婚、有生子打算的她,擔心再手術會傷及卵巢而可能造成不孕,甚至考慮放棄結婚。

▲(示意圖非新聞當事人/資料照)

雯雯5年前每逢經期就下腹劇烈疼痛、解尿不順,甚至發生血尿,原以為是泌尿道問題,經轉診泌尿科與婦產科檢查後,才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱,卵巢同時有6、7公分的巧克力囊腫。經評估後,採用腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫,術後搭配半年的停經針劑藥物療程,每三個月回診追蹤。不過,追蹤至第3年時,雯雯回診主訴又有嚴重經痛,經超音波檢查發現復發,卵巢長出一顆3公分的囊腫。

高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪表示,雯雯就診時陷入結婚跟手術兩難困擾,由於考慮到未來有生育需求,因此建議她服用新型口服黃體素,不僅經痛顯著改善,也因較低的副作用能持續服用,避免再次手術,為迎接幸福未來做好準備。

莊斐琪說明,子宮內膜異位症為子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病,研究指出,約有6至10%的育齡女性為其所擾,高達64%患者年齡小於30歲,尤其在有家族史的女性中更常見。她提到,子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔,也可能侵犯大腸、膀胱等部位,最遠還可能跑到肺部,因而引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等相關症狀,影響患者生活甚鉅。

子宮內膜異位症是極易復發的疾病,首要治療目標為控制疼痛與避免復發。莊斐琪指出,手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛,但5年內復發率高達50%以上,因此術後搭配長期藥物控制病情非常重要,避免因復發而再次面臨手術的命運。目前通過健保給付的新型口服黃體素,比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素,較無更年期症狀、雄性化的副作用,在暫時沒有懷孕需求的情況下,可以長期使用不需停藥,更能有效預防復發。

莊斐琪說,不同於過去僅有歐美研究數據,今年亞洲國際會議上,新型口服黃體素發表以亞洲患者為研究對象的真實世界試驗,顯示服用新型口服黃體素後,患者生活品質顯著改善,尤其在「疼痛」方面更有顯著進步,且具良好的安全性及耐受性,患者能持續治療,解決過去藥物只能使用6個月的困擾,為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。

莊斐琪提醒,面對子宮內膜異位症需要長期抗戰,若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀,或有家族史的高危險群,應主動尋求婦產科醫師診斷,以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者,也應保持每3、4個月定期追蹤,同時搭配藥物長期治療,才能有效避免復發,揮別疼痛的夢魘。

 

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